Epikryza
Kobieta lat 23 przyjęta do tutejszego Szpitalnego Oddziału Ratunkowego w stanie ciężkim, w pierwszej dobie po porodzie (poronieniu?) domowym, z cechami krwawieniem z dróg rodnych. W chwili przyjęcia przytomna, w powierzchownym kontakcie słownym, GCS 14, skóra blada, chłodna, tętno miarowe, nitkowate, 120’, ciśnienie skurczowe 90 mm Hg, rozkurczowe nieoznaczalne, saturacja. 92%, temp. 35,4 st. C., wskaźnik Algöwera 1,33 diureza śladowa. Założono wkłucie dożylne (kaniula 14 G) Pobrano krew na morfologię, próbę krzyżową, biochemię oraz posiew,
Wdrożono tlenoterapię wysokoprzepływową, rozpoczęto przetaczanie płynów (krystaloidów), podano bolus a następnie ciągły wlew oksytocyny po czym przekazano na Oddział Ginekologiczno-Położniczy tutejszej Kliniki, gdzie założono tamponadę wewnątrzmaciczną, uzyskując zahamowanie krwawienia. Stan ogólny chorej uległ poprawie. RR 115/70 AS miarowa 72’ saturacja 99%, temp. 36,0 Wyniki badań laboratoryjnych w załączeniu. W leczeniu zastosowano 4 j KKCz, meterginę , Enzaprost F, kwas traneksamowy, cefazolinę , hydroksyzynę.
Konsultowana internistyczne (wynik konsultacji w załączeniu).
Ze względu na obserwowany obniżony nastrój oraz wypowiadane treści psychotyczne pacjentkę konsultowano psychiatrycznie (wynik konsultacji w załączeniu).
Wypisana w siódmej dobie pobytu z rozpoznaniem:
O72 Krwotok w trzecim okresie porodu i po porodzie
D 62 Ostra niedokrwistość pokrwotoczna.
F 53.1 Ciężkie zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania związane z porodem.
Zalecenia:
Przyjmowanie leków:
-Cipronex 2×500 mg przez 5 dni
-Sorbifer Durules 2×1
Oznaczenie poziomu żelaza, ferrytyny i morfologii za 4 tygodnie.
Kontrola ginekologiczna po 6 tygodniach
Ze względu na okoliczność powiadomiono Prokuraturę Okręgową (ul. Okopowa 2a).
Zgodnie z zaleceniem konsultanta psychiatry pacjentkę przeniesiono do Kliniki Psychiatrii (ul. Głuska 1).
Wystawiono skierowanie oraz zlecenie na transport sanitarny.
zdj. tytułowe:
https://kurierlubelski.pl/rozbudowa-szpitala-przy-ul-staszica-powstana-cztery-nowe-budynki-wizualizacje/ga/11462838/zd/21565064