STASZICA
Kobieta lat 23 przyjęta do tutejszego Szpitalnego Oddziału Ratunkowego w stanie ciężkim, w pierwszej dobie po porodzie (poronieniu?) domowym, z cechami krwawieniem z dróg rodnych.
W chwili przyjęcia przytomna, w powierzchownym kontakcie słownym, GCS 14, skóra blada, chłodna, tętno miarowe, nitkowate, 120’, ciśnienie skurczowe 90 mm Hg, rozkurczowe nieoznaczalne, saturacja 92%, temp. 35,4 st. C., wskaźnik Algöwera 1,33 diureza śladowa. Założono wkłucie dożylne (kaniula 14 G). Pobrano krew na morfologię, próbę krzyżową, biochemię oraz posiew, wdrożono tlenoterapię wysokoprzepływową, rozpoczęto przetaczanie płynów (krystaloidów), podano bolus a następnie ciągły wlew oksytocyny po czym przekazano na Oddział Ginekologiczno-Położniczy tutejszej Kliniki,
Po zastosowanym leczeniu (tamponada wewnątrzmaciczna, szwy kompresyjne Kevina -Chrobaka) uzyskano zahamowanie krwawienia. Stan ogólny chorej uległ poprawie. RR 115/70 AS miarowa 72’ saturacja 99%, temp. 36,0 Wyniki badań laboratoryjnych w załączeniu. W leczeniu zastosowano 4 j KKCz, meterginę , Enzaprost F, kwas traneksamowy, cefazolinę , hydroksyzynę.
Konsultowana internistyczne (wynik konsultacji w załączeniu).
Ze względu na obserwowany obniżony nastrój oraz wypowiadane treści psychotyczne pacjentkę konsultowano psychiatrycznie (wynik konsultacji w załączeniu).
Wypisana w siódmej dobie pobytu z rozpoznaniem:
O72 Krwotok w trzecim okresie porodu i po porodzie
D 62 Ostra niedokrwistość pokrwotoczna.
F 53.1 Ciężkie zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania związane z porodem.
Zalecenia:
- Przyjmowanie leków:
-Cipronex 2×500 mg przez 5 dni
-Sorbifer Durules 2×1 - Oznaczenie poziomu żelaza, ferrytyny i morfologii za 4 tygodnie.
- Kontrola ginekologiczna po 6 tygodniach
Ze względu na okoliczność powiadomiono Prokuraturę Okręgową (ul. Okopowa 2a).
Zgodnie z zaleceniem konsultanta psychiatry pacjentkę przeniesiono do tutejszej Kliniki Psychiatrii (ul. Głuska 1).
Wystawiono skierowanie oraz zlecenie na transport sanitarny.